ANAE - La tarjeta sanitaria : votre accès aux soins gratuits en Espagne

La carte de santé (tarjeta sanitaria) est le document qui vous ouvre les portes du système de santé public espagnol. Que vous soyez salarié, indépendant, membre de la famille d'un assuré ou résident sans couverture contributive, ce guide vous explique qui y a droit, quels documents fournir et comment en faire la demande.

Qu'est-ce que la carte de santé (tarjeta sanitaria) ?

La tarjeta sanitaria — ou carte de santé individuelle — est le document officiel qui vous donne accès aux soins du Système national de santé espagnol (SNS, Sistema Nacional de Salud). Elle est délivrée gratuitement par la communauté autonome dans laquelle vous résidez.

Consulter un médecin généraliste dans un centre de santé public (centro de salud)
Être orienté vers un spécialiste (médico especialista)
Bénéficier des soins d'urgence dans n'importe quel hôpital public d'Espagne
Obtenir des médicaments prescrits à prix réduit ou gratuits selon votre situation

Chaque carte est nominative et comporte un numéro d'identification unique, propre au service de santé de votre communauté autonome (appelé numéro SIP, CIP, NUSS ou autre selon la région). Ce numéro est distinct du numéro d'affiliation à la Sécurité sociale.

Important : La carte de santé n'est pas une assurance maladie privée. Elle vous donne accès aux soins publics couverts par le SNS, financés par les cotisations sociales et les impôts.

Qui a le droit à la santé publique en Espagne ?

En Espagne, toute personne inscrite à la Sécurité sociale a automatiquement droit à la couverture santé publique. Ce droit s'étend également à d'autres catégories de résidents.

Travailleurs (salariés et indépendants)

Que vous soyez salarié ou travailleur indépendant (autónomo), votre inscription à la Sécurité sociale (alta en la Seguridad Social) ouvre automatiquement vos droits à la santé publique. Pour les salariés, c'est l'employeur qui effectue cette inscription avant le premier jour de travail. Pour les autónomos, la démarche est effectuée personnellement avant le début de l'activité.

Membres de la famille à charge

Les conjoints, enfants mineurs et autres personnes à charge d'un assuré social peuvent être enregistrés comme bénéficiaires (beneficiarios) et accéder aux mêmes soins, sans cotiser eux-mêmes.

Demandeurs d'emploi et bénéficiaires de prestations sociales

Les personnes percevant des allocations chômage (prestación por desempleo) ou d'autres aides sociales restent couvertes pendant la durée de leurs droits.

Résidents sans couverture contributive et personnes sans titre de séjour

Toute personne résidant en Espagne et inscrite au registre municipal (empadronamiento) pendant au moins 90 jours consécutifs peut demander la carte de santé, même sans cotiser à la Sécurité sociale.

Le décret royal 180/2026 va plus loin : il garantit l'accès à la santé publique aux personnes étrangères sans titre de séjour. La demande se fait via une simple déclaration sur l'honneur (declaración responsable) présentée au centre de santé ou au service régional de santé. Un document provisoire est remis immédiatement, permettant l'accès aux soins dès le dépôt de la demande, sans attendre la décision administrative.

Les documents nécessaires

Les documents à fournir varient selon votre situation.

Pour toute personne (documents communs)

Justificatif d'inscription au registre municipal (certificado de empadronamiento), daté de moins de 3 mois

Si vous êtes salarié ou autónomo inscrit à la Sécurité sociale

NIE (Número de Identificación de Extranjero) ou passeport
Numéro d'affiliation à la Sécurité sociale (número de afiliación a la Seguridad Social — NAF) : c'est un numéro personnel inscrit sur le document remis lors de votre inscription à la Sécurité sociale. Si vous ne l'avez pas encore, vous pouvez vous rendre à un bureau de l'INSS pour l'obtenir avant de faire votre demande de carte de santé.

Si vous êtes bénéficiaire (conjoint, enfant à charge)

NIE ou passeport du bénéficiaire
Document justifiant le lien familial (acte de mariage, acte de naissance)
Carte de santé de l'assuré principal

Si vous êtes en situation irrégulière (décret 180/2026)

Passeport en cours de validité
Justificatif de résidence habituelle : certificado de empadronamiento ou, à défaut, tout document permettant d'accréditer votre présence (factures de services, certificat scolaire, attestation d'un service social, etc.)
Déclaration sur l'honneur (declaración responsable)

Conseil : Les exigences varient selon la communauté autonome. Renseignez-vous auprès de votre centro de salud ou du bureau INSS local.

Où et comment faire la demande

Rendez-vous au centre de santé (centro de salud) le plus proche de votre domicile — celui qui correspond à votre adresse d'empadronamiento. Présentez vos documents et demandez votre inscription auprès d'un médecin de famille (médico de familia).

Un document provisoire vous sera remis immédiatement. La carte de santé physique vous sera ensuite envoyée par courrier postal dans un délai variable selon la communauté autonome.

À noter : Dans certaines communautés autonomes (ex. Catalogne, Madrid), la demande peut être effectuée en ligne via le portail du service de santé régional, à condition de disposer d'un certificat électronique ou d'une Cl@ve.

Après la demande : délais et utilisation de la carte

Délais de réception

Un document provisoire vous est remis immédiatement au centre de santé. Ce document fait office de carte de santé jusqu'à réception de la carte physique, qui arrive généralement par courrier postal dans un délai de 2 à 6 semaines selon la communauté autonome.

À quoi sert la carte de santé ?

La carte de santé vous permet de :

Consulter votre médecin de famille (médico de familia) sans rendez-vous préalable dans la plupart des cas
Être orienté vers un spécialiste (médico especialista) sur prescription de votre généraliste
Être pris en charge aux urgences (urgencias) de n'importe quel hôpital public d'Espagne
Obtenir des médicaments prescrits en pharmacie à prix réduit ou gratuits (selon votre situation)

Présentation de la carte

Vous devez présenter votre carte de santé à chaque visite dans un centre de santé public ou une pharmacie. En cas de perte ou de vol, signalez-le au centre de santé pour obtenir un duplicata.

Changement de domicile

Si vous déménagez dans une autre municipalité ou communauté autonome, vous devez mettre à jour votre empadronamiento et vous réinscrire auprès du centre de santé de votre nouveau domicile.

La carte de santé européenne (CEAM)

La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM, ou Tarjeta Sanitaria Europea — TSE en espagnol) est un document distinct de la carte de santé nationale. Elle atteste de vos droits à la santé publique lors de séjours temporaires dans les autres pays de l'Union européenne, de l'Espace économique européen (EEE) et en Suisse.

Qui peut l'obtenir ?

Toute personne affiliée à la Sécurité sociale espagnole, ayant une couverture santé active en Espagne, peut demander la CEAM — y compris les ressortissants algériens.

À quoi sert-elle ?

Elle vous permet d'accéder aux soins médicaux nécessaires (urgences, soins imprévus) dans les pays couverts, aux mêmes conditions que les assurés locaux. Elle ne remplace pas une assurance voyage et ne couvre pas les soins programmés à l'avance.

Comment l'obtenir ?

La demande se fait auprès de votre service de santé régional (selon votre communauté autonome) :

En ligne via le portail du service de santé ou la Sede Electrónica de la Seguridad Social, si vous disposez d'un certificat numérique ou d'une Cl@ve
En personne dans une oficina de la Seguridad Social ou au centre de santé

La carte est valable 2 ans et doit être renouvelée avant expiration.

Important : La CEAM n'est valable que dans les pays de l'UE/EEE et la Suisse — elle ne fonctionne pas en Algérie ni dans d'autres pays tiers.

Questions fréquentes

La carte de santé a-t-elle une date d'expiration ?

Cela dépend de la communauté autonome et de votre situation. Pour les personnes affiliées à la Sécurité sociale, la carte est généralement valable sans limite de durée. Pour les personnes dont le droit a été reconnu à titre temporaire (résidents sans couverture contributive, situation irrégulière), la carte est valable 1 à 2 ans et doit être renouvelée au centre de santé avant expiration.

Puis-je aller aux urgences sans ma carte de santé ?

Oui. L'accès aux urgences (urgencias) dans les hôpitaux publics espagnols est garanti à toute personne, même sans carte de santé et quelle que soit sa situation. Présentez simplement un document d'identité.

Combien coûtent les médicaments sur ordonnance ?

Les médicaments prescrits par un médecin du système public sont remboursés partiellement ou totalement selon votre situation :

Travailleurs actifs : participation entre 10 % et 60 % du prix
Chômeurs sans revenus, bénéficiaires de minima sociaux : gratuit (0 %)
Retraités : participation entre 10 % et 60 % selon le revenu (plafonnée)

J'ai perdu ma carte de santé. Que faire ?

Rendez-vous à votre centre de santé (centro de salud) pour signaler la perte et demander un duplicata. La démarche est gratuite.

Ma carte est-elle valable dans toute l'Espagne ?

Oui. Votre carte de santé espagnole est valable dans toute l'Espagne. En dehors de votre communauté autonome, vous êtes pris en charge pour les urgences et les soins nécessaires, bien que votre médecin de famille reste rattaché à votre communauté d'origine.

Que se passe-t-il si je quitte l'Espagne plus de 90 jours ?

Si vous quittez l'Espagne plus de 90 jours consécutifs, votre couverture santé peut être suspendue. À votre retour, vous devrez vérifier votre statut auprès de votre centre de santé ou de l'INSS.